Перхоть возвращается снова: почему шампунь помогает только на время

Шампунь от перхоти помог, кожа головы стала чище, зуд уменьшился – но через несколько недель белые чешуйки появились снова. Возникает закономерный вопрос: почему перхоть возвращается и можно ли избавиться от неё надолго?

Причина может быть в том, что шампунь уменьшает внешние проявления, но не всегда позволяет контролировать состояние, которое вызывает шелушение. Кроме того, под привычным словом «перхоть» могут скрываться разные проблемы кожи головы. Поэтому при постоянно возвращающемся шелушении важно не бесконечно менять шампуни, а понять его причину.

Что мы называем перхотью

Клетки эпидермиса кожи головы постоянно обновляются. В норме отшелушивание происходит незаметно. При перхоти процесс нарушается: отслоившиеся клетки объединяются в заметные чешуйки, которые остаются среди волос или осыпаются на одежду.

Перхоть обычно рассматривают как лёгкую форму или проявление себорейного дерматита волосистой части головы. При себорейном дерматите к шелушению могут присоединяться зуд, покраснение и воспаление.

При этом принципиально важно различать симптом и диагноз. Человек видит чешуйки и называет их перхотью, однако похожим образом могут проявляться и другие дерматологические состояния.

Именно поэтому при упорном или регулярно возвращающемся шелушении врачу необходимо оценить саму кожу головы.

Откуда берётся перхоть

Механизм появления перхоти сложнее, чем просто «слишком жирная кожа».

На коже человека присутствуют дрожжеподобные грибы рода Malassezia. Они являются частью нормальной микрофлоры кожи, поэтому само их обнаружение не означает заболевание.

Для своей жизнедеятельности Malassezia используют липиды кожного сала. В определённых условиях продукты их метаболизма могут способствовать нарушению кожного барьера и воспалительной реакции у восприимчивого человека. В результате ускоряется обновление клеток эпидермиса и появляется заметное шелушение.

Таким образом, значение имеет сочетание нескольких факторов: активность сальных желёз, особенности микробиома, состояние защитного барьера кожи и индивидуальная восприимчивость к продуктам метаболизма Malassezia.

Поэтому объяснение «перхоть появилась потому, что голова грязная» медицински неверно. Перхоть может возникать и у человека, который регулярно и правильно ухаживает за волосами.

Почему шампунь от перхоти сначала помогает, а потом проблема возвращается

Здесь важно разделить две ситуации.

Первая – шампунь действительно подобран правильно и контролирует проявления себорейного дерматита. После прекращения применения симптомы со временем возвращаются. Это возможно, поскольку себорейный дерматит имеет склонность к хроническому рецидивирующему течению. В таком случае возвращение симптомов не обязательно означает, что средство перестало работать.

Вторая ситуация – человек самостоятельно лечит шампунем состояние, которое вообще требует другого подхода.

Например, косметический шампунь может хорошо очищать кожу и временно уменьшать количество видимых чешуек, но всё же не воздействовать на механизм их появления. А слишком агрессивное очищение способно дополнительно раздражать кожу.

Поэтому задача лечения – добиться контроля над причиной и проявлениями заболевания.

Сухая и жирная перхоть – это разные заболевания?

В быту перхоть принято делить на «сухую» и «жирную». Однако для врача внешний вид чешуек – лишь часть клинической картины.

Мелкие светлые чешуйки могут легко осыпаться с волос. При более выраженной себорее чешуйки способны выглядеть жирными, приобретать желтоватый оттенок и плотнее прилегать к коже.

Но самостоятельно определять заболевание только по виду чешуек не стоит. Важны также покраснение, зуд, жирность кожи, расположение очагов и другие симптомы.

Перхоть и себорейный дерматит: где граница

Если кроме шелушения появились зуд кожи головы, покраснение, раздражение, жирные или желтоватые чешуйки, врач может предположить себорейный дерматит.

Он способен затрагивать не только волосистую часть головы. Проявления могут возникать в других областях, богатых сальными железами: например, около бровей, в носогубных складках или за ушами.

Себорейный дерматит имеет хроническое рецидивирующее течение. Это важный момент для пациента: цель лечения не всегда состоит в том, чтобы однажды применить средство и больше никогда не столкнуться с симптомами. Задача – добиться улучшения и подобрать способ контролировать состояние кожи в дальнейшем.

А вдруг это вообще не перхоть?

Это один из ключевых вопросов при постоянно возвращающемся шелушении.

Похожие жалобы могут возникать при псориазе волосистой части головы, контактном дерматите, некоторых грибковых заболеваниях и других дерматозах.

Например, если человек недавно сменил краску для волос, шампунь, маску или другое средство и после этого появились выраженный зуд, жжение и покраснение, врач будет учитывать вероятность контактной реакции.

При псориазе характер и расположение очагов будут отличаться от классической картины себорейного дерматита.

Именно поэтому фраза «у меня сильная перхоть» для врача является поводом для начала диагностики.

Может ли перхоть вызывать выпадение волос

Само наличие нескольких белых чешуек не означает, что человек начнёт терять волосы.

Но выраженное воспаление кожи головы, интенсивный зуд и постоянное расчёсывание нельзя считать благоприятными условиями для кожи и волос. Кроме того, выпадение волос и шелушение могут существовать одновременно по разным причинам.

Если человек замечает вместе с перхотью сильное выпадение или поредение волос, врачу важно оценивать эти жалобы отдельно. Нельзя автоматически делать вывод, что волосы выпадают именно «из-за перхоти».

Такой подход особенно важен в трихологии: совпадение двух симптомов ещё не доказывает наличие одной причины.

Почему голова может чесаться при перхоти

Зуд связан не с тем, что чешуйки физически «мешают» коже. При себорейном дерматите он может сопровождать воспалительную реакцию и нарушение кожного барьера.

Расчёсывание даёт кратковременное облегчение, но травмирует кожу. Могут появляться расчёсы, болезненность и дополнительное раздражение.

Поэтому выраженный зуд кожи головы – ещё один аргумент не ограничиваться косметическим уходом.

Нужно ли реже мыть голову, чтобы избавиться от перхоти

Специально увеличивать интервалы между мытьём головы при склонности к жирности не требуется.

Частота мытья должна соответствовать состоянию кожи головы и скорости её загрязнения. Если кожа становится жирной быстро, её можно мыть по мере необходимости подходящим средством.

Распространённая идея «нужно приучить волосы реже пачкаться» не учитывает работу сальных желёз. Отказ от своевременного очищения сам по себе не нормализует выделение кожного сала.

Но имеет значение и другая крайность: агрессивное очищение, очень горячая вода, интенсивное механическое воздействие на кожу и неподходящие средства способны усиливать дискомфорт.

Что делать, если перхоть не проходит

Если перхоть постоянно возвращается, первое, что необходимо определить, – действительно ли это перхоть и с каким состоянием кожи связано шелушение.

На консультации врач оценивает кожу волосистой части головы, характер и локализацию шелушения, наличие покраснения, воспаления, расчёсов и других изменений.

Имеет значение и история проблемы: когда появилась перхоть, сопровождается ли она зудом, какие средства уже использовались, насколько быстро наступало улучшение и через какое время симптомы возвращались.

Чем лечат перхоть и себорейный дерматит

Тактика зависит от диагноза и выраженности проявлений.

При себорейном дерматите применяются средства, позволяющие уменьшить активность Malassezia и контролировать воспаление. В лечебных шампунях и наружных препаратах могут использоваться противогрибковые компоненты. При выраженном воспалении врач может назначить дополнительную наружную терапию.

Отдельная задача – подобрать правильный домашний уход. Лечебное средство и обычный шампунь выполняют разные функции, поэтому схема их применения может различаться.

Важно и то, как долго и с какой частотой используется средство. Применение лечебного шампуня время от времени, только когда «перхоти стало совсем много», может не соответствовать необходимой схеме.

Конкретные препараты, длительность курса и поддерживающую терапию должен подбирать врач после постановки диагноза.

Почему не стоит постоянно менять шампуни

Когда перхоть возвращается, легко попасть в цикл: один шампунь – второй – третий – сыворотка – скраб для кожи головы – снова другой шампунь.

Проблема такого подхода не только в отсутствии результата. Использование большого количества активных средств одновременно может затруднить понимание того, что именно помогает, а что раздражает кожу.

Если же причина шелушения изначально определена неправильно, смена бренда шампуня её не решит.

Поэтому при рецидивирующей проблеме рациональнее сначала установить диагноз, а затем подобрать понятную схему лечения и ухода.

Когда с перхотью стоит обратиться к трихологу в Кемерово

Консультация врача особенно обоснована, если:

• перхоть быстро возвращается после лечения;
• обычные средства не дают устойчивого результата;
• кожа головы сильно зудит;
• появились покраснение, воспаление, жжение или болезненность;
• образуются плотные корочки или выраженные чешуйки;
• шелушение появилось также за ушами, около бровей или в других зонах;
• одновременно изменились густота и состояние волос.

Не нужно ждать, пока проявления станут выраженными. Чем понятнее врачу исходная клиническая картина, тем точнее можно определить дальнейшую тактику.

Если шампунь помогает только на время – нужно искать причину

Постоянно возвращающаяся перхоть – это не обязательно признак неправильного ухода за волосами. В основе проблемы могут лежать особенности кожи головы и хроническое рецидивирующее заболевание, которое требует контроля.

Поэтому при перхоти, зуде и шелушении кожи головы задача врача состоит не в том, чтобы подобрать очередной шампунь по принципу проб и ошибок. Сначала необходимо определить, что именно происходит с кожей, исключить состояния с похожими проявлениями и только после этого подобрать лечение и домашний уход.

В клинике косметологии «АВЕ-МЕДИКО» в Кемерово врачи-трихологи занимаются диагностикой и лечением заболеваний волос и кожи головы. На консультации специалист оценивает состояние кожи и волос и определяет дальнейшую тактику с учётом выявленной проблемы.

Косметология «АВЕ-МЕДИКО» – Вместе заботимся о вашей красоте и здоровье!

Клиника находится по адресу: г. Кемерово, ул. Кирова, 23.

Записаться на консультацию можно по телефону +7 (3842) 36-73-89 или через сайт.

Режим работы: Пн–Сб: 9:00–21:00, Вс: 9:00–18:00.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.